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항문 초음파 항문 통증, 출혈, 덩어리, 잦은 염증 등 항문 주변에 이상 증상이 있을 때, 대부분의 사람들이 치질로만 생각하고 대수롭지 않게 넘기는 경우가 많습니다. 하지만 단순한 불편함 이면에는 치루, 농양, 항문암, 괄약근 손상 등 보다 심각한 질환이 숨어 있을 수 있습니다. 이러한 항문 질환을 비수술적이고 비침습적으로 진단할 수 있는 가장 정확하고 안전한 검사 방법이 바로 ‘항문 초음파 검사(Anal Ultrasound)’입니다.
항문 초음파 무엇인가
항문 초음파 항문과 직장 부위의 구조를 고주파 음파를 이용해 실시간 영상으로 확인하는 검사입니다.
직장 내 초음파 탐촉자(프로브)를 삽입하여 항문 괄약근, 직장 점막, 농양, 치루, 종양 등 항문 주변 구조의 이상 유무를 정밀하게 진단할 수 있습니다.
| 검사명 | 항문 초음파(Endoanal Ultrasound) |
| 목적 | 항문 및 직장 하부 구조의 이상 여부 확인 |
| 방식 | 초음파 프로브를 항문에 삽입하여 내부 영상화 |
| 검사 시간 | 평균 10~20분 소요 |
| 통증 여부 | 경미한 이물감 외 큰 통증 없음 |
항문 초음파 필요한 경우
항문 초음파 다음과 같은 다양한 항문 증상과 질환의 진단 및 수술 전 평가에 사용됩니다.
특히 육안으로 확인이 어려운 치루 경로, 농양의 깊이, 괄약근 손상 등을 정확히 파악할 수 있는 장점이 있습니다.
| 반복되는 항문 통증 | 원인 미상의 통증 원인 파악 가능 |
| 항문 주변 덩어리 | 농양, 치루, 종양 여부 확인 |
| 항문 출혈 | 혈관 구조 이상, 염증 유무 확인 |
| 항문에서 고름 배출 | 치루 진단 및 경로 추적 |
| 배변 시 통증 또는 잔변감 | 직장 점막 손상 여부 확인 |
| 변실금 | 괄약근 구조 손상 여부 확인 |
| 치질 수술 전·후 평가 | 내외치핵의 위치 및 수술 전 해부학적 정보 제공 |
항문 초음파 검사 과정
항문 초음파 항문 초음파는 비교적 간단한 검사이며, 전신마취나 특별한 전처치 없이도 진행 가능합니다.
하지만 정확한 결과를 위해 몇 가지 준비 사항이 필요합니다.
| 식사 | 검사 전 4~6시간 금식 권장 (경우에 따라 달라짐) |
| 복장 | 하의를 벗고 검사복 착용 |
| 장 정결 | 간단한 관장 또는 좌약 시행 가능 |
| 배변 | 검사 전 자연 배변을 유도하는 경우도 있음 |
- 옆으로 눕는 자세 취하기 (좌측와위 자세)
- 항문 주변 윤활제를 도포 후 초음파 탐촉자 삽입
- 초음파 영상 확인: 괄약근, 점막, 농양, 치루 등 확인
- 필요 시 촬영 저장 및 영상 분석
- 검사 종료 후 휴식, 바로 귀가 가능
진단 가능한 질환
항문 초음파는 단순 치질을 넘어, 다양한 항문 질환과 해부학적 이상을 정밀하게 진단할 수 있습니다.
특히 치루나 괄약근 손상 진단에 있어 CT나 MRI보다 선호되는 검사로 꼽힙니다.
| 치루 | 내공과 외공 연결 경로, 주행 방향, 고름 축적 여부 확인 |
| 항문 농양 | 고름이 고인 부위와 범위 파악 가능 |
| 치열 | 점막 파열, 염증의 깊이 확인 |
| 항문 괄약근 손상 | 내괄약근/외괄약근 단절, 두께 변화, 근육 결손 시각화 |
| 변실금 | 괄약근 약화 또는 이상 구조 진단 |
| 종양 | 양성/악성 종괴 분포 확인, 경계 및 침윤 여부 |
| 항문 유두종 | 점막 돌출 병변 관찰 가능 |
다양한 장점
항문 초음파는 다양한 장점을 가진 검사이지만, 경우에 따라 MRI나 다른 영상 진단과 보완적으로 사용될 수 있습니다.
| 고해상도 영상 | 항문 내부 구조를 밀리미터 단위로 관찰 가능 |
| 실시간 검사 | 수술 중에도 바로 확인 가능 |
| 비침습적 검사 | 절개 없이 시행 가능, 통증 거의 없음 |
| 빠른 검사 시간 | 10~20분 내외 |
| 비용 효율성 | MRI보다 비용이 낮고 접근성 높음 |
| 치루 수술 전 필수 검사 | 경로 파악으로 재발률 낮춤 |
| 검사 시 불편감 | 이물감 및 민감한 부위 노출로 심리적 불편 가능 |
| 환자 체형 제한 | 협착이나 중증 통증 환자에겐 검사 어려움 |
| 영상 해석 의존도 | 숙련된 의료진의 판독 필요 |
| 병변의 상부까지는 제한 | 높은 직장 병변은 초음파 탐촉자 접근 어려움 |
이후 관리 및 결과 해석
검사 직후 특별한 부작용은 거의 없지만, 일부 민감한 환자들은 경미한 출혈, 이물감, 잔통증을 느낄 수 있습니다.
보통 당일 바로 일상생활 복귀가 가능하며, 결과는 의료진의 판독 후 제공됩니다.
| 일상 복귀 | 검사 직후부터 식사·활동 가능 |
| 통증 시 대처 | 좌욕 또는 진통제 복용 가능 |
| 출혈 발생 시 | 하루 이내 자연 호전, 심하면 병원 방문 |
| 검사 결과 확인 | 대부분 당일 또는 익일 결과 상담 가능 |
| 수술 전 준비 | 결과를 바탕으로 수술 계획 수립 |
통한 예방 및 조기 발견 전략
정기적인 항문 초음파 검사는 항문 질환의 조기 진단과 치료 성공률을 높이는 핵심 수단입니다.
다음과 같은 고위험군은 정기 검사가 권장됩니다.
| 반복적 치루 환자 | 치루 경로 누락 방지 및 재발 예방 |
| 변실금 환자 | 괄약근 손상 유무 확인, 회복 예후 판단 |
| 항문 수술 이력자 | 재발 또는 수술 부위 이상 감지 가능 |
| 만성 항문 통증 환자 | 원인 미상의 통증 정밀 분석 가능 |
| HPV 감염자 | 유두종, 항문암 등 조기 발견 가능 |
| 염증성 장질환 환자 | 크론병의 항문 합병증 추적에 유용 |
항문 초음파 항문 초음파 검사는 항문 질환을 빠르고 정확하게 진단할 수 있는 가장 효과적이고 안전한 검사 중 하나입니다.
단순한 치질뿐 아니라 치루, 농양, 괄약근 손상, 종양 등 다양한 질환의 조기 발견과 치료 설계에 필수적인 검사입니다.
지금 이상 증상이 있다면, 더 미루지 말고 전문가와 상담 후 항문 초음파를 받아보세요.
당신의 항문 건강은 예방에서 시작됩니다.
